髋关节截骨术费用

hello大家好，今天小编来为大家解答以下的问题，髋关节截骨术费用，很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

髋关节截骨术费用是指进行髋关节截骨手术所需要的费用。髋关节截骨术是一种常见的骨科手术，用于治疗髋关节疾病或损伤。该手术常见于髋关节置换手术，适用于那些髋关节病变过于***无法再行保留或修复的患者。

髋关节截骨术所需费用包括手术及麻醉费用、住院费用、手术器械和材料费用等。手术及麻醉费用根据医院的级别和地区的差异可能有所不同，在大城市的***医院进行手术费用会高于其他医院。住院费用则根据患者的住院时间而定，骨科手术需要较长的住院时间，因此费用相对较高。手术器械和材料费用根据手术的复杂程度和所选择的材料而有所差异。

髋关节截骨术费用高昂，对于许多患者来说是一个重要的考虑因素。患者不应该只关注费用，而应该综合考虑手术的***性和成效。更重要的是，选择一个有经验的医生和有良好口碑的医院进行手术，能够提供更好的治疗成效。

患者还可以通过***和商业保险来减轻手术费用的负担。一些***和商业保险公司提供骨科手术的费用报销服务，患者可以根据自身情况进行选择和申请。

髋关节截骨术费用在30000-60000元左右，具体费用取决于医院、医生和手术的复杂程度。患者在选择手术时，应该综合考虑手术成效、***性以及费用等因素，并选择一个经验充足、口碑良好的医院和医生进行手术。患者可以通过***和商业保险来减轻手术费用的负担。

髋关节截骨术费用

股骨头坏死的治疗是一个***难题，通常认为坏死股骨头无法改善正常骨结构，所有的治疗只能是设法延缓病程的发展速度，推辞做全髋关节置换的时间。我们在治疗骨不连取得成功的基础上研究股骨头坏死的治疗，由于能够促使肉芽、纤维组织和软骨组织转变成骨组织，不仅能使大部分股骨头坏死出现良好的骨修复，还能使部分塌陷股骨头隆起。

目前常用治疗方法及其成效

在股骨头坏死***部分我们已经提到，一旦平片出现坏死变化，股骨头坏死的病程就无法逆转，目前没有一种办法可以***股骨头坏死，坏死股骨头不能改善正常骨结构。多数研究表明，不做手术治疗时病程发展的风险要比手术治疗的风险高，由于股骨头坏死发病年龄比较轻，大多数在三、四十岁，病程会不断发展、较终破坏髋关节，在大多数病例即使早期诊断及时手术也不能改变这种结果，但是各种手术治疗对于***，改善行走能力，延缓病程发展速度，推迟作全髋关节置换的时间可能有一定作用。不过在叙述一些可以使用的治疗方法之前了解危险/利益比非常重要。任何一种手术都有一定的危险因素。不治疗也有危险，病变要发展，所以不治疗并非没有危险。有些手术***较低，危险性也较低，有些手术***高，但危险也大。医生对每个病人要***了解情况估计利弊。对某一个病人正确的治疗方法对另一个病人可能***有害。股骨头坏死的治疗就是因为每个人情况，如年龄、合并症，关节部位、范围都不同。任何一种治疗要由病人和主治医生商定。探索疑点，求取答案。 棍子、拐杖、与助行器对减轻股骨头坏死的疼痛是有效的。在做出诊断、选择手术期间对保护关节也有益处。在处理合并症期间限制负重对于限制病变发展也起作用。然而单纯保护性负重无论使用多长时间都不是一个恰当的治疗方法，不会***股骨头坏死。偶尔病人由于合并症不能手术，此时保护性负重可用来***。

因为按照影象学标准股骨头坏死不可能改善正常骨结构，患者又迫切要求解除疼痛和增强活动能力，各种手术治疗通过减轻髓腔压力又能明显减轻疼痛，因此出现了综合临床和平片表现，以临床表现为主的记分法，用来判断各种手术的治疗成效。国外常用Harris 髋关节指数或用改良方法判断股骨头坏死治疗成效，日本用JOA score,***用百分法。我个人认为记分法既有优点也有缺点。优点是能反应疼痛的减轻和行走能力的改善，缺点是：

1 缺乏定量标准，因为采用的Ficat/Arlet***II期不考虑病变范围大小，且包含的病变范围跨度太大，即使病变从早期改变发展到广泛坏死也不会减分，仍然可以得30分，仅比正常人少10分。

2 临床评分太高，平片上病变从II期发展到III期也只减10分；而手术减压后疼痛往往会减轻，重度疼痛变到轻微疼痛能得到20分，加上止疼后关节活动范围加大，行走功能改善又会增加得分。尽管平片上病变恶化或明显恶化，结论是治疗有效。

一个经常出现的结果是临床症状好转与分数增加的同时片子上却是变坏，这也是对髓芯减压术成效长期争论不休的原因，也就必然会出现每次治疗都有效，然后却不得不换人工髋关节的现象。常用手术治疗方法及其成效目前治疗股骨头坏死的方法比较多，通常认为对于只能用磁共振才能发现的早期病变和范围比较小的病变可以采用保守治疗。一旦发展到平片出现坏死表现以后，通常是根据病变范围的大小和***程度选择相应的手术。手术的目的是***延缓病程发展速度，推迟做全髋关节置换的时间，评判手术成效用的是前面提到的记分法。手术的方法比较多，比较常见的方法是在范围不大的病变可以作髓芯减压术，对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例可以做带血管的植骨手术，晚期病例只有做全髋关节置换手术。

（一） 髓芯减压手术.

髓芯减压术是一种虽然广泛应用，但一直存在争议的治疗股骨头缺血坏死的手段，是一个意外发现的手术。上个世纪60年代， Arlet and Ficat用骨功能探查（functional exploration of bone ）的方法也就是用空心钻头 通过大粗隆向股骨头钻孔后，通过测定骨髓腔压力、注水压力试验、髓腔内静脉造影以及髓芯活检的方法诊断股骨头坏死 ,发现手术后常常能立刻***，于是就把这个诊断方法变成了治疗方法，叫做髓芯减压术,认为***与减轻股骨头、颈髓腔压力有关。1985年 Ficat 和 Arlet报告133个I-II期坏死减压治疗结果，他们发现90%的病例在临床上，79病例在放射学上有“好到非常好的结果”。 宾夕法尼亚大学首先在美国开展髓芯减压手术，同一个医生做改良减压（植入松质骨）406髋,对其中297例作了平均29个月的随访：74例（25%）在放射学上稳定，髋关节指数改善超过10分。107例(36%)在平均29个月后做髋关节置换,其中I 、II、III、IV期分别占26%、34%、31%和48% 。第I-II组合起来病例中，病变范围轻、中、重三组病人中髋关节置换比例分别为22%、39%和40%。他们认为与非手术疗法和对症疗法相比减压对于早期病例是***有效的方法。1986年Camp 和 Colwell 回顾研究了13个医生作的42例髓芯减压术，60%塌陷前病例在临床上与放射学上均失败，塌陷后病例临床上全部失败，4例手术后发生骨折。Camp和Colwell在用该法治疗31例ON病人(40髋)的报道中肯定髓芯减压“是一种无效而且有明显缺陷的方法”。1995年Koo等人提出减压仅仅能解除症状，与非手术组相比不能防止股骨头塌陷。1996年有人指出：大家有一个共识，那就是髓芯减压对Ⅱ期和Ⅲ期的骨坏死，不能改变其进一步发展为塌陷的发生率。将髓芯减压作为治疗方法的推崇者已经指出于静息期(1期)使用这种方法是有效的。只有很少的研究用合理的随访时间来评价髓芯减压治疗工期骨坏死的成效。应用这一评价方法来验证Ficat，Hungerford和Zizic曾指出的观点是必要的，他们认为髓芯减压只能对工期患者有效。本研究发现髓芯减庄对I期骨坏死患者的成功为33％(18个病人中12个疼痛复发)，这种比例不治疗而***的病人相比，并无显著的优势。根这种结果，髓芯减压治疗骨坏死是值得怀疑的，应通过前瞻性的随机研究进行评价。问题在于目前大家对于股骨头坏死的自然病程缺乏了解，病变发展的速度不够清楚，很难判断减压以后病变的发展速度是加快了还是减慢了？一些病人尽管塌陷加剧，疼痛却有所减轻，这也是为什么对于减压手术成效长期争论不休的原因。我们的看法是在一定时间内可以***，但是不能延缓病程发展速度，减压很可能加快塌陷过程发生的速度。股骨头坏死时骨髓腔内压力增高，减压后压力下降，钻孔本身破坏骨结构、手术后许多人在钻孔区不能形成骨组织，都减弱股骨头负重能力，容易发生微骨折，加快塌陷的发生。下面一个病例左图为减压前照片，右图为减压后2二个月照片，可以明显看到钻孔痕迹，股骨头内出现多条裂纹。然后我们引用美国***股骨头坏死基金会网站的看法来做一个髓芯减压术。这一手术是从病变区切除一条圆柱状骨头。用于轻到中度，尚无塌陷的病变。由于这个手术在骨头上钻了一个孔，为了避免骨折要保护性负重6周。这一手术***成效***，但是长期延缓病程进展方面不太有效。做这一手术较多的中心报告说在选择适当的病例有***的成效。不过对这一手术有反对意见，有些报告说成效不好。

（二）植骨手术与带血管蒂腓骨移植手术。

植骨手术有两种类型，一种是不带血管的腓骨移植手术，是 1949年 Phemister提出来的。另一种是带血管的腓骨移植手术，1979年意大利的Brunelli 和Brunelli ，美国的 Urbaniak 开始用来治疗股骨头坏死。 这是在显微外科发展的基础上发展起来的手术。从理论上说腓骨移植手术可以减轻股骨头内压力、去除股骨头内死骨、用松质骨充填缺损，起到诱导新骨生成作用，填入皮质骨柱能支撑软骨下骨质和。而带血管腓骨移植手术还能加速再血管化进程，更有利于坏死股骨头的修复。Urbaniak 等人手术超过1000例，在***报告的随访至少2年的715例中幸存者82%。Yoo等人对86髋进行至少8年的随访中发现72%的人成效为好和***。28%为尚可或较差。61%的人X光照片上病变没有发展。

为了对两种植骨方法进行比较，Plakseychuk等人从匹兹堡大学1989-1999年200个带血管腓骨移植手术病例（220髋）中和韩国庆***学医院1986-1996年99个不带血管腓骨移植手术病例（123髋）各筛选出50例,对这两种手术治疗成效进行回顾性对比研究。研究中两组各50个病例在***、病变大小、病因，术前Harris髋关节评分、随访时间都作了仔细的配对，在经过接近5年的随访后，带血管组70%的人Harris髋关节评分改善，而不带血管组只有36%的人髋关节评分有改善。作者认为带血管腓骨移植手术无论是临床还是放射学成效都比不带血管腓骨移植手术好，对于I期和I1期病例成效比较好。对于15个III期病例，不带血管移植治疗的全部病例成效都不好，带血管移植73%的病人成效不好，应该选择髋关节置换。但是带血管蒂腓骨移植手术组并发症如深静脉栓塞，腓神经麻痹导致的大拇趾下垂 、腓神经病等高达22%，而不带血管蒂腓骨移植手术组只有4%腓神经区感觉异常。带血管蒂腓骨或髂骨移植手术是显微外科手术，需要比较好的设备和有经验的医生才能进行手术。

1987年前日本Sugioka用粗隆间旋转截骨术治疗14个坏死病人，把坏死部分旋转到非负重区，取得良好成效，1999年对这14个病人的的随访发现3人在手术后5年内置换了髋关节，手术时塌陷不到2mm的病人在15年后仅有轻度退行性骨关节病，手术时塌陷2mm或2mm以上的病人病变慢慢发展在10年内还有不错的功能。但是这个手术在美国的治疗成效不好，Suguoka在美国多个中心演示手术的***超过80%。较近有人提出***移植和骨水泥治疗股骨头坏死。以下材料来自下面英文网站

http://www.maitrise-orthop.com/corpusmaitri/orthopaedic/mo72_hernigou/index.shtml治疗中晚期的股骨头坏死，较好的办法就是人工股骨头置换术。

对于40多岁或50多岁的患者，一般手术指征适合，多采取这一办法。

假如骨头松动，疼痛，骨质实质发生病变，经过认真诊断，是可以确诊的。上述这种症状似乎有股骨头坏死的可能。看看医师。

保守治疗同样费钱，且漫漫无期，昂贵的治疗费用也可以令人承担不起。其中如果出现收费黑洞，更是叫人扼腕！

髋关节截骨术费用大概多少

病情分析：

你女儿做的是chari截骨。大腿的地方是截骨后上钢板固定，现在石膏拆除表明骨折基本愈合了，一般不会再出现问题，完全可以锻练。刚开始锻练的时候出现疼痛很正常，因为关节有一定僵硬，软组织在新的位置上不适应等。

指导意见：

如果拍处确定骨折愈合了，那还是应该加强锻练。拍片的目的是排除孩子哭闹的原因不是骨折没有愈合引起来的。这样就应该放心锻练，不能因为孩子痛就不让她锻练，那是害了她。小孩软组织弹性较好，锻练起来相对容易，只要坚持一段时间就会好的。

髋关节截骨手术费用

2010年新出台的《侵权***法》规定只要是医疗行为造成患者损伤的就要赔偿，即使不构成医疗事故，也逃脱不了法律的制裁！！！刚刚发现的话，要保留证据，

1、首先悄悄的到医院复印病历！不要打草惊蛇！！

2、去医院3个月或半年定期拍片复查，以确保治疗时间的连续性，以免过了诉讼时效！

3、自己写律师函，与医院协商赔偿数额。网上有模版可以参考。

4、医院要是耍无赖，就起诉到法院，先以小额赔偿数额立案，为少叫诉讼费。比如2-3万元。法院委托鉴定机构做人身损害赔偿司法鉴定之后再变更赔偿数额的诉讼请求，人身损害赔偿司法鉴定即可确定***承担、因果关系、护理期限护理人数、继续治疗费等等。

不要再相信任何骗子治疗机构！好好修养，不要乱治了，白花钱！好好学习，成绩超过任何人，任何人都不敢小看你！

髋关节截骨手术

股骨转子下旋转截骨术用于先天性髋关节脱位的手术治疗。股骨转子下旋转截骨术。通过股骨旋转截骨可矫治***股骨颈前倾畸形；通过股骨缩短截骨可使股骨头在无张力下复位；还可同时做楔形截骨矫正髋外翻或髋内翻畸形。旋转截骨术可在股骨转子下部或股骨髁上部进行，如有指征，可在楔形截骨矫正髋内、外翻之同时进行股骨缩短术。

一、手术步骤

截骨术和内固定阶段与骨科手术中的截骨术相同。

截骨矫正：切骨后需要矫正的旋转角度可以通过以下两种方法来判断：

确定截骨平面后，以股骨外圆周为圆周，分别从股骨外侧皮质和前中点切出90度垂直骨痕(图1)。然后切开股骨，根据术前设计和术中矫正的角度(测得股骨前倾角度-15度)，以骨痕的指征矫正外旋股骨远端(图2)。

首先旋转下半身，使股骨前端面向髋臼中心，使股骨向前倾斜约15度。将一根克氏针放在胫骨平面上股骨的水平位置，在平面下以正角度将另一根克氏针放在股骨前面。水平位针保持特殊人的位置不变，防止股骨转动。截骨或线锯切割后，切断骨头，使两根针处于同一水平，检查胫骨是否面向前方，测量***和第二脚趾之间髂骨前面的刺，并认为如果胫骨穿过中点，矫正将是令人满意的。

内固定：在旋转矫正的位置，用4孔钢板螺钉固定股骨侧面，使截骨端紧密接触。

缝合：清洗伤口，逐层缝合切口。用半人字形石膏固定臀部。

二、手术后的处理方法

石膏外固定于术后6～8周拆除，逐步锻炼活动。X线显示骨性愈合后负重行走。

钢板螺钉于切骨处骨性愈合后取出。股骨转子下旋转切骨术是用于治疗股骨头疾病的手术方法。

髋关节截骨手术的利弊

髋关节上截骨和下截骨区别如下：

1、位置：上截骨位于髋关节的髋臼部分，是髋臼的一部分。髋臼是由髋骨的髋臼窝组成，与股骨头相接；下截骨位于髋关节的股骨部分，是股骨的一部分。股骨是人体较长且较强壮的骨头之一。

2、功能：上截骨的主要功能是提供髋关节的稳定性和支撑力。它与股骨头的接触面积较大，能够承受较大的压力和重量；下截骨的主要功能是提供髋关节的运动能力和灵活性。它是股骨的一部分，与髋臼的接触面积较小，能够进行各种运动和转动。

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