骨性凸嘴有必要整牙吗？

骨性凸嘴是否需要整牙，取决于问题的症状程度和个体的需求。若凸嘴由骨骼发育异常导致，单纯的牙齿矫正（正畸）无法直接调整骨骼形态，但通过“掩饰性正畸”可部分改善外观，尤其适合轻度骨性凸嘴且不愿或无法接受手术的人群。

掩饰性正畸的原理与局限

这类治疗通过将牙齿向内移动或倾斜，利用牙槽骨的改建能力调整牙齿角度，从而在视觉上弱化凸嘴。例如，前牙过度内倾可减轻嘴唇外突感。但该方法仅改变牙齿位置，无法修正骨骼结构，可能出现牙齿过度内倾、牙周负担加重等问题，且治疗周期长（可能持续3-4年）。

手术联合正畸的必要性

中重度骨性凸嘴通常需联合正颌手术与正畸。手术直接截骨调整颌骨位置，正畸则精细调校牙齿咬合。例如，上颌前突需截骨内推，配合牙齿排列优化，才能实现面部比例与功能的双重改善。若仅依赖正畸，可能出现“牙齿内倾但骨骼仍突出”的违和感，甚至导致呼吸或咬合障碍。

评估个体情况的关键因素

• 年龄与发育阶段：青少年骨骼可塑性强，早期干预（如矫治器引导颌骨发育）可能延缓凸嘴加重。

• 牙齿健康：牙周状况不佳者需先治疗基础问题，否则正畸易引发牙周炎。

• 治疗目标：若追求自然协调的面部美学，掩饰性正畸可能无法满足需求；若需要轻微改善且不愿手术，可尝试正畸。

总结：骨性凸嘴整牙并非“必要”，而是权衡后的选择。轻度患者可尝试正畸，但需接受其局限性；中重度或对美学要求较高者，建议优先考虑正颌联合正畸。实际方案需经具有专长的口腔正畸或颌面外科医生面诊，结合影像学评估后制定。