(一)软骨部歪曲矫正术
1.体位 取20°仰卧并作皮肤消毒。
2.切口 在鼻腔两侧鼻前庭处、鼻翼软骨之上作弧形切口,然后自鼻侧软骨前面插入两刃刀,将鼻背处之软组织和鼻构架分离,直至鼻骨之上()。此时注意切勿损伤鼻背部之皮肤。
3.切断中隔前端 将钝头中隔刀自左侧鼻前庭处之切口插入至对侧前庭切口,沿中隔软骨前缘切开中隔,至其前端游离缘后,则折而向下,沿游离缘切开中隔()。
4.切除过多之鼻侧软骨 用剥离器或小剪将中隔软骨和鼻侧软骨粘连处之软组织分离,看清楚后,先将偏歪侧之鼻侧软骨和中隔软骨切开分离,然后再将对侧鼻侧软骨和中隔软骨分开,并按具体情况,剪除过多之鼻侧软骨,使两侧约略对称。此时如中隔软骨前缘有畸形肥厚,则可将其适当削除()。
5.剥离一侧中隔粘膜 从中隔切断处插入剥离器,将一侧之粘膜自软骨膜下和中隔软骨分离,开始用较锐的剥离器分离比较容易,后来改换较钝的,以免将粘膜剥破。剥离的范围可按歪曲的广泛情形而定,和一般粘膜下中隔矫正术一样()。
6.游离中隔软骨后缘 此时中隔软骨之上缘、前缘和一侧已经和周围组织分离,可以在其后缘连接筛骨垂直板处将软骨切断,有时还应该去掉一条窄的软骨,使复位时有足够的空间,不至于造成前后重叠。切断软骨时,应避免切穿对侧粘膜,以免造成不良后果。
7.凿开中隔软骨的基底部 中隔软骨之基底附着于犁骨之上,可用一较狭之中隔骨凿,轻轻地将中隔软骨和犁骨凿开,可能会遇到有较多的出血,用肾上腺素纱条即可制止。此时中隔软骨除了对侧尚和中隔粘膜连接处,其四边和一侧已经与周围组织分离()。根据歪曲的情况,重行复位于中央,而加以固定。
8.矫正其余部分的中隔歪曲 如筛骨垂直板和犁骨部分尚有歪曲或嵴突等畸形时,可以按照需要将畸形骨组织部分除去,或加以适当矫正。
9.缝合切口鼻前庭处及中隔前部切口均应***对准,然后用丝线缝合。
10.外鼻固定 鼻腔内纱条堵塞,将中隔软骨固定于正中位,以达到止血目的。外鼻部手术后应用打样胶制成模型,加压固定。
(二)骨部歪曲矫正术 骨部歪曲比较复杂,有隆起、凹陷、扭曲等各种情况。现仅将因鼻部外伤未及时矫正而使鼻骨下塌所造成的鼻部歪曲作例子,将其矫正方法介绍于下。其他不同情况的歪曲,可按其不同病变矫正之。
1.位置 半卧位,并作皮肤消毒。
2.切口 在凹陷侧鼻前庭处、鼻翼软骨上作弧形切口,自此处插入小剪或两刃刀将鼻骨上之软组织分离。
3.锯开塌陷之鼻骨 用鼻锯将塌陷之鼻骨两侧锯开,使其可以自由移动。这个步骤也可以用鼻凿来完成。
4.鼻骨复位 用撬子在鼻腔内将重行折断之鼻骨抬起,鼻腔内填入碘仿纱条使其不再下塌。
5.外固定 用打样胶做成模型,在鼻外加以固定。
矫正歪鼻整形可以采取多种方法,具体方案需要根据个人鼻型情况和医生的建议来确定。以下是一些常见的整形方式:
1. 打磨:针对鼻梁不平整或鼻骨偏曲的情况,可以通过手术或非手术方式进行打磨,将鼻梁或鼻骨的不平部分修整平整。
2. 鼻隔手术:当鼻隔偏斜导致鼻子整体看起来歪斜时,可以通过鼻隔手术来矫正。手术过程中医生会将鼻隔移位或修复并固定,使鼻子看起来更加直挺。
3. 鼻尖整形手术:如果鼻尖过宽或偏斜,可以通过手术来改善。手术可以调整软骨的形状和位置,使鼻尖变得更加对称和自然。
4. 鼻综合整形手术:对于鼻子整体形态不正常的情况,可以采取鼻综合整形手术。这种手术会综合考虑鼻梁、鼻尖、鼻孔等部位,通过调整和改善整体比例,使鼻子看起来更加协调和自然。
进行矫正歪鼻整形手术前,需要进行详细的面诊和***医生的评估,以确定具体的整形方案,并了解手术风险和术后护理。术后的改善期也需要遵循医生的指导进行护理和复查,以确保手术成效的较佳持久性。
歪鼻矫正整形手术方法:
1.歪鼻矫正之手术切口:歪鼻整形鼻外进路采用鼻小柱U 形切口,向两侧鼻翼软骨前缘延伸,然后向上分离皮下组织,此切口术野暴露较良好。矫正歪鼻的鼻内进路切口在两侧鼻前庭内鼻翼软骨上缘,作弧形切开,并穿过中隔软骨前缘使两侧切口连合为一。
2.歪鼻矫正之软骨锥处理:将鼻软内以及骨支架与鼻背软组织广泛分离后,即可由鼻中隔软骺北侧缘切开,使中隔软骨与鼻侧软骨脱离。再将较宽一侧鼻腔的鼻中隔粘膜软骨膜瓣与鼻中隔软骨分离直至鼻底,切断鼻中隔软内前缘及其与筛骨垂直板和梨骨的连拉,使中隔软骨呈半游离状态。必要时可在中隔软骨上作减张切口,使中隔可以完全推移到正中位。歪鼻患者鼻侧软骨不对称,应将较大一边鼻侧软骨超过中线的部分切除,软骨锥的偏斜即可矫正。
3.歪鼻矫正之骨锥处理:根据骨椎偏斜的程度用骨凿或骨锯由梨状孔缘向上,切断上颌骨额突及鼻骨,以骨钳夹 持扭动使鼻骨上端折断,此时骨锥即可松动,用手指在鼻部推移整形,观察鼻形矫正满意后,即可缝合切口。术毕于双侧鼻腔内作对称性填塞固定,使鼻中隔保持于正中位。外鼻用打样胶或小夹板固定加压。全部手术完成后,按常规作术后处理即可,10天后取消外鼻包扎。
(一)软骨部歪曲矫正术
1.体位 取20°仰卧并作皮肤消毒。
2.切口 在鼻腔两侧鼻前庭处、鼻翼软骨之上作弧形切口,然后自鼻侧软骨前面插入两刃刀,将鼻背处之软组织和鼻构架分离,直至鼻骨之上()。此时注意切勿损伤鼻背部之皮肤。
3.切断中隔前端 将钝头中隔刀自左侧鼻前庭处之切口插入至对侧前庭切口,沿中隔软骨前缘切开中隔,至其前端游离缘后,则折而向下,沿游离缘切开中隔()。
4.切除过多之鼻侧软骨 用剥离器或小剪将中隔软骨和鼻侧软骨粘连处之软组织分离,看清楚后,先将偏歪侧之鼻侧软骨和中隔软骨切开分离,然后再将对侧鼻侧软骨和中隔软骨分开,并按具体情况,剪除过多之鼻侧软骨,使两侧约略对称。此时如中隔软骨前缘有畸形肥厚,则可将其适当削除()。
5.剥离一侧中隔粘膜 从中隔切断处插入剥离器,将一侧之粘膜自软骨膜下和中隔软骨分离,开始用较锐的剥离器分离比较容易,后来改换较钝的,以免将粘膜剥破。剥离的范围可按歪曲的广泛情形而定,和一般粘膜下中隔矫正术一样()。
6.游离中隔软骨后缘 此时中隔软骨之上缘、前缘和一侧已经和周围组织分离,可以在其后缘连接筛骨垂直板处将软骨切断,有时还应该去掉一条窄的软骨,使复位时有足够的空间,不至于造成前后重叠。切断软骨时,应避免切穿对侧粘膜,以免造成不良后果。
7.凿开中隔软骨的基底部 中隔软骨之基底附着于犁骨之上,可用一较狭之中隔骨凿,轻轻地将中隔软骨和犁骨凿开,可能会遇到有较多的出血,用肾上腺素纱条即可制止。此时中隔软骨除了对侧尚和中隔粘膜连接处,其四边和一侧已经与周围组织分离()。根据歪曲的情况,重行复位于中央,而加以固定。
8.矫正其余部分的中隔歪曲 如筛骨垂直板和犁骨部分尚有歪曲或嵴突等畸形时,可以按照需要将畸形骨组织部分除去,或加以适当矫正。
9.缝合切口鼻前庭处及中隔前部切口均应***对准,然后用丝线缝合。
10.外鼻固定 鼻腔内纱条堵塞,将中隔软骨固定于正中位,以达到止血目的。外鼻部手术后应用打样胶制成模型,加压固定。
(二)骨部歪曲矫正术 骨部歪曲比较复杂,有隆起、凹陷、扭曲等各种情况。现仅将因鼻部外伤未及时矫正而使鼻骨下塌所造成的鼻部歪曲作例子,将其矫正方法介绍于下。其他不同情况的歪曲,可按其不同病变矫正之。
1.位置 半卧位,并作皮肤消毒。
2.切口 在凹陷侧鼻前庭处、鼻翼软骨上作弧形切口,自此处插入小剪或两刃刀将鼻骨上之软组织分离。
3.锯开塌陷之鼻骨 用鼻锯将塌陷之鼻骨两侧锯开,使其可以自由移动。这个步骤也可以用鼻凿来完成。
4.鼻骨复位 用撬子在鼻腔内将重行折断之鼻骨抬起,鼻腔内填入碘仿纱条使其不再下塌。
5.外固定 用打样胶做成模型,在鼻外加以固定。
鼻子是可以让人重获自信的主要源泉,拥有一个好看挺拔的鼻子是所有人梦寐以求的事情。没有不好看的人,只有不会打扮自己的人,大部分的人都喜欢用化妆来掩饰自身的缺点。鼻子是一个协调整体面部的重要器官,而歪鼻子会让整个人的形象大打折扣。对于歪鼻子这种畸形,很多人都无法接受,也为此苦恼不堪。现在整形手术已经不再是什么稀奇的事情了,而且在隆鼻手术不断发展之后,获得了大多爱美人士的认可。歪鼻矫正术的价格不仅非常便宜,而且在整个手术过程中也非常简单,下面看一下歪鼻矫正术的具体方法:手术方法:1、受术者平卧,术区及周围组织消毒,局部麻醉。2、由鼻外进路、鼻小柱底部V形切开,或在前鼻孔前缘沿软骨边缘向上做弧形切口,并与鼻小柱切口相连接。3、针对畸形的不同程度,进行切断、矫正,必要时可能要联合鼻锯,使需矫正骨发生骨折继而正位,以达到矫正目的。
4、切除过多之鼻侧软骨,
用剥离器或小剪将中隔软骨和鼻侧软骨粘连处之软组织分离,将偏歪侧之鼻侧软骨和中隔软骨切开分离,然后再将对侧鼻侧软骨和中隔软骨分开。
治疗歪鼻梁的手术方式, 根据鼻梁的歪斜程度有很多种。
不***情况,不切骨,只对鼻梁进行简单的矫正,使其看上去笔直。多采用鼻梁软骨移植﹑真皮脂肪移植﹑填充物等隆鼻方式。
***歪斜歪鼻梁不仅影响美观还会影响鼻子的正常呼吸,治疗歪鼻梁的手术方式, 根据鼻梁的歪斜程度有很多种。鼻梁过高,即使削骨也不能解决,亦或是鼻骨倾斜程度***,需进行切骨然后重塑鼻形。鼻骨和软骨往一侧倾斜***时,首先用精密的手术刀和截骨机切除由软骨和骨头组成的倾斜凸出一小部分,然后把倾斜凸出部位向内侧矫正,凹进去部分向外侧移动,做矫正鼻型。
2.分离紧贴软骨分离皮肤及皮下组织,紧贴鼻骨浅面分离鼻骨骨膜。向上达鼻根部。也可用手术刀切开骨膜,然后分离。3.鼻中隔整形(1)对单纯软骨部偏曲者,可选用黏膜下切除术。自鼻骨下缘到鼻略做一假想连线(称为***线),在此线以后的骨和软骨可以切除之,而不会因切除过多发生鞍鼻;(2)近年来普遍主张切除软骨愈少,手术成效愈好。对弧形弯曲部仅做“口”字形、“田”字形切开软骨,不分离对侧黏骨膜,分离一侧鼻中隔黏骨膜,并保留中隔软骨,由凸侧推压。使鼻中隔变直。(3)根据鼻梁偏斜的情况,有些病例需松解鼻中隔及鼻梁的四周骨性连续,只分离切断,尽量不切去软骨。鼻梁下部主要支撑力量是鼻中隔软骨。鼻梁下部有两个固定点,上方固定点在上方与鼻骨连接处,下方固定点在犁骨和鼻棘处,中隔下缘附着在犁骨沟上,为一弱点,这样中隔下部容易移位、脱出而偏向L一侧;尤其先天性歪鼻。许多人采用Metzenbaun提出的“转门术”(swingingd00roperation),即游离犁骨的黏骨膜,将软骨自犁骨切开并将犁骨沟内纤维组织剔除,切去不平整的软骨部,这样1个一侧有黏骨膜的软骨瓣就被转到正中位。软骨复位于犁骨沟内,称为“转门术”。若犁骨有歪斜,则于鼻底连接处凿开,移向中线。切开与侧鼻软骨、筛骨垂直板、鼻骨骨连接;切除过尖的矩突和骨折筛骨垂直板,使下部歪斜能够矫正。若中隔软骨下缘过长,则需修剪过长部分,使中隔软骨恰好复位在犁骨沟上。为_防止再次脱位,可在犁骨上钻孔,将软骨下端用不锈钢丝或尼龙线缝合固定。(4)有些病例则需暴露出软骨锥后,由中隔背缘切开隔背软骨,分离两侧黏骨膜和召膜。然后切断与筛骨垂直板及犁骨连接(但保留筛犁角处的连接)处,使中隔软骨呈半游离状。再根据中隔弯曲程度,在其相应的两面做软骨板张力解除性切开或小部分软骨楔形切除,使中隔软骨部得到矫正。歪鼻主要表现在鼻骨与侧鼻软骨交界处以下的鼻梁,两侧鼻软骨的宽度不等。因此手术可在宽侧切去一条鼻侧软骨,使两侧鼻侧软骨宽度相等,然后用丝线缝合。我院以***的团队、***的技术、***的设备在国内同行业中位居前列,为您塑造美丽,成就梦想。