在上海做功能性的正颌手术报销吗？肯定能报销，基本上报销金额在3~4w，详览上海正颌报销流程及比例

家人们，今天咱就唠唠在上海做功能性正颌手术报销这事儿。好多小伙伴因为颌面问题想做正颌手术，可一听到费用就打了退堂鼓。其实啊，只要符合条件，在上海做功能性正颌手术能报销不少呢，基本能报 3 到 4 万！下面就给大家细细讲讲。

一、报销前提：得是功能性问题

不是所有正颌手术都能报销哦！只有因为颌骨畸形导致了功能障碍，像咀嚼困难、呼吸受阻、咬合紊乱这些情况，才符合报销条件。要是你去医院，医生诊断写的是 “颌骨畸形矫正”，那就有戏。但要是单纯为了变漂亮，比如想从圆脸变瓜子脸去做正颌，那可就报不了啦。所以，术前一定要和医生沟通好，多说说功能方面的困扰，像吃饭总咬腮帮子、睡觉打鼾特别重度这些，千万别提 “美容”“改脸型” 这类词。

二、报销流程

术前确认：首先得问问上海当地局，你要去做手术的医院是不是定点机构。只有定点医院，后续费用才好报销。

材料准备：这一步很关键，材料得备齐。身份证、卡肯定不能少，病历上一定要让医生注明功能障碍情况，手术发票、费用清单也都要留好。另外，诊断证明、出院小结（如果住院的话）这些补充材料也得准备着。

提交申请：要是在上海本地做手术，那方便啦，出院的时候就能直接结算报销。但要是在外地做的手术，就得带着准备好的材料回上海参保地的窗口提交申请。

审核周期：提交申请后，就进入审核阶段啦。一般来说，审核得 15 到 30 个工作日，要是走商业保险，审核时间可能更久些。

争议处理：万一报销申请被拒了，别慌！可以申请复核，这时候能补充一些影像报告之类的材料，来证明手术确实符合报销条件。

三、报销比例

上海正颌手术报销比例也有讲究。本地职工的话，报销比例能达到 40% - 60%。要是异地参保来上海做手术，报销比例就低不少，只有 10% - 15%。而且报销比例还和医院等级有关，一般三档医院报销比例会比社区医院低一些。举个例子，上海某患者正颌手术总费用 6.2 万元，剔除自费耗材后，报销了 43.5% 呢。

总之，在上海做功能性正颌手术，只要符合条件，按流程来，真能省下一大笔钱。要是你也有这方面需求，赶紧了解起来，希望大家都能顺利解决颌面问题，拥有健康美丽的笑容！